...

 По словам хирургов, они то и дело достают из кишечников хорьков
кусочки ластика, семена различных растений, резиновые детали и
прочий хлам.

Говоря о том, что животное "подавилось", владелец обычно подозревает, что в глотке, пищеводе или желудке застряла кость (или другой инородный предмет). Наиболее часто приходится извлекать из желудка и кишечника собак, кошек и фреток:
1) Фрагменты пластмассовых игрушек, полиэтиленовые пакеты, оболочки от сосисок и колбасы
2) Нитки, чулки и прочий текстиль
3) Мишуру, «дождик»
4) Ластик, резиновые пробки, куски подошвы от обуви

Как ни странно (для большинства владельцев), кости, как причину кишечной непроходимости, мы обнаруживаем крайне редко.

Фактически, инородные тела в глотке/пищеводе/желудке, а тем более - в дыхательных путях обнаруживаются гораздо реже, чем об этом думают владельцы кошек и собак (не более 5% обращений с подобными подозрениями).

Какие же признаки можно наблюдать, если инородное тело действительно находится в просвете глотки или пищевода?
1- ПОСТОЯННЫЕ нарастающие позывы на рвоту, чаще всего безуспешные.
2- НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГЛОТИТЬ  собственную слюну, неговоря  о  пище или жидкости!  Если глотание возможно, и нет рвотных позывов, то вероятнее всего - просвет глотки и пищевода свободен.
Если инородное тело находится в желудке, оно может вообще никак не влиять на общее состояние животного (у нас есть наблюдения, когда инородные тела - каучуковые, металлические, пластиковые предметы находились в желудке собак до 10 месяцев без каких-либо проблем). Если инородное тело в желудке обладает раздражающим действием (например, имеет острые края) возникает рвота, иногда - очень интенсивная, безудержная.
В случае, когда инородное тело из желудка начинает продвигаться в кишечник, существует вероятность возникновения кишечной непроходимости  со всеми возможными последствиями.
Если признаки заболевания не укладываются в описанную картину, - скорее всего никакой косточки в глотке/пищеводе/желудке нет.

Признаки кишечной непроходимости:

1 – кашель,  до рвоты .Кашель - это один из основных признаков заболеваний органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония и проч.).Кашель часто наблюдается при сердечной недостаточности (распространенный диагноз для пожилых животных с избыточным весом).
На втором месте - различные заболевания желудка, сопровождающиеся рвотой, например, гастрит (см. нашу статью). Сюда же относятся отравления и даже инфекционные заболевания, которые могут протекать с поражением желудка. Среди причин кашля можно отметить нарушения дыхания из-за аномалий развития тканей глотки у брахицефалических пород собак (бульдоги, шарпеи, мопсы и проч.), а также приступы удушья при коллапсе трахеи и при тяжелых аллергических реакциях.

2- начинается рвота после приема пищи именно пищей. После хорек отказывается от пищи и воды, испытывает постоянные позывы на рвоту , рвет слизью.

3- Стул- первоначально присуствует , так как это кал из нижних отделов кишечника , потом слизью или неоформленный и жидкий(при неполной закупорке) или совсем отсутствует!

4- Слабость: много спит , становится аппатичным и вялымым, хорек может от слабости не вставать на лапки , с трудом передвигатся или вообще заваливатся на бок.

5- Как правило, при непроходимости температура тела снижаться, поэтому важно следить за тем-ой. (нормальная тем-ра тела у хорька 38,0-39,2)через 4 - 10 часов , она может постепенно подниматся вверх - причины : интоксикация, начинающейся воспалительный процесс.

Иногда  инородное тело можно прощупать сквозь брюшную стенку.
На 3-4 день начинается обезвоживание организма!

При данных симптомах необходимо доставить питомца в ветеринарную клинику для КОМПЕТЕНТНОГО обследования и лечения.


Что сделают в клинике?

Помимо грамотного клинического осмотра и анализа истории развития заболевания в ветеринарной клинике проведут необходимые специальные исследования (рентген, УЗИ, эндоскопию и проч.). Преимущества этих методов в сложных, сомнительных случаях понятны даже неспециалисту (к вопросу о "качественной" ветпомощи на дому).

Если наличие инородного тела в глотке/пищеводе/желудке/кишечнике  подтверждено исследованиями, врач предпримет необходимые меры по его извлечению. В абсолютном большинстве случаев для этого требуется общая анестезия (НАРКОЗ).

Удаление инородных тел из глотки чаще всего происходит без оперативного вмешательства. Если же кость (или т.п.) находится в пищеводе или желудке, то методами выбора являются эндоскопическое извлечение  или хирургическая операция. НЕДОПУСТИМО с точки зрения современной ветеринарии пытаться ПРОТОЛКНУТЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО из пищевода в желудок: повредить стенку пищевода такими действиями элементарно, и это может иметь самые трагические последствия.

Кишечная непроходимость – очень тяжелая патология, возникающая при закупорке инородным телом (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки(<5%), а также при параличе кишечника (около 10%).
Без своевременного и грамотного лечения ВСЕ животные с кишечной непроходимостью ПОГИБАЮТ !

Первая помощь и общие принципы лечения должны соответствовать особенностям развития данного заболевания. Самое главное не паникуйте , если это произошло , при попадании в кишечник не острых предметов ( ткани , небольших кусочкой резины ) можно решить вопросы без оперативного вмешательства .

Насколько обезвожен организм можно судить по кожной складке на холке ( это измеряется тургор тканей ) , возьмите холку хоречка в складку в идеале она должна расправится за 1-2 секунды . Если складка расправляется дольше или вообще не расправляется - это говорит о крайнем обезвоживании организма- критичном для жизни, нельзя до этого доводить -срочно к ветеринару !!!
Помощь :

1. Необходимо восполнить водно - солевой балланс , тоесть восполнить потери жидкости организмом , которые вызывает рвота . Необходимо каждый час вводить  подкожно инсулиновым шприцом натрия хлорид ( воду для инъекций ) по 1 мл в холку . Введение жидкости подкожно равносильно в\в введению, при сильной слабости чередовать с 5% глюкозой.+Церукал - это противорвотное средство , так же обладающее свойством стимулировать  кишечник , усиливать перистальтику,в микродозе - 0,2 -0, 3 мл , это лишь заставит кишечник немного зашевелиться и постаратся вывезти инодное тело из него .
2. Иммуностимуляторы - катазал , подкожно или в\мышечно 1 раз в день в дозе 0,3 мл.
3. Витамины - Гамавит в дозе 0,3 мл в\м или п\к ежедневно .
4. Вазелиновое масло в рот из 2 -х кубового шприца без иглы по 0,5 -1 мл каждые 3 часа .
5. Микроклизма с ромашкой прохладная до 30 градусов, каждые 2-3 часа , из двухкубового шприца , без иглы смазав наконечник вазелиновым маслом . Или просто с кипяченой водой, прохладной , можно добавить пару капель вазелинового или подсолнечного масла, не более 2 мл усилит перистальтику нижних отделов кишечника, смажет и поможет извлечению .
6. Теплую ромашку можно принимать и per os , то есть вливать в рот по 1-2 мл каждые 30 -60 мин.
Если в  течении суток инородное тело не выходит естественным путем – срочно к врачу!!!

НЕ КОРМИТЬ И НЕ ПОИТЬ КАТЕГОРИЧЕСКИ!! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что Ваш питомец проглотит в таком состоянии – все равно не усвоится, а лишь усугубит процесс обезвоживания, усиливая рвоту. НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ объемную КЛИЗМУ!! В 99% случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды. НЕ РЕКОМЕНДУЕМ ДАВАТЬ СЛАБИТЕЛЬНОЕ!! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву. ПРОТИВОРВОТНЫЕ средства, такие как церукал (метоклопрамид) фактически НЕ УЛУЧШАЮТ состояния, а лишь маскируют признаки заболевания.

Врачебная помощь. Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения.  Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит неразличимы на снимке. Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (например: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости.
По нашему мнению ВСЕМ животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОТОМИЮ. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев животных серьезно пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно – наркоза. На самом деле – диагностическая лапаротомия – технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем время, потерянное на ожидание при кишечной непроходимости. Если во время операции выясняется, что проходимость кишечной трубки не нарушена, сразу же проводится стимуляция кишки путем т.н. мезентриальной блокады, а разрез зашивается. Практически в этот же день животное может самостоятельно передвигаться, а на 2-е сутки при желании можно гулять на улице без ограничений.
Если кишечная непроходимость все-таки обнаружена, хирург немедленно приступает к ее устранению, такая операция занимает от 40 мин до 2 часов в зависимости от объема и сложности манипуляций.
Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставлено в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию начинают еще до операции.
 
Послеоперационный уход. Во всех случаях рекомендуется не кормить животное в течение 2 суток и не поить 1 сутки. Обязательно назначается интенсивную инфузионную терапию (капельницы) на несколько дней, а также антибиотики. Для кормления в послеоперационный период хорошо зарекомендовал себя диетический сухой корм размоченный до кашицеобразного состояния . Малыми порциями 5-6 раз в день. Обязательна попонка (чтобы сберечь швы), для хориков можно делать из носка. Ограничить подвижность, исключить прыжки дабы сохранить внутренние швы!